患者异地就医,所有信息其全,拿到患者当地,但医保局表示患者仍在住院,

721 人看过
核心提示:重庆法律问答顾问可以。一、异地就医分为两种情况:1.在非急诊情况下,应先与其参保地医疗保险机构取得联系;2.在急诊的情况下,可就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效证回医疗保险经办机构按规定报销。二、医保异地就医报备流程:1.需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取法律依据:《市医疗保险异地居住人员登记

重庆法律问答顾问

可以。一、异地就医分为两种情况:1.在非急诊情况下,应先与其参保地医疗保险机构取得联系;2.在急诊的情况下,可就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效证回医疗保险经办机构按规定报销。二、医保异地就医报备流程:1.需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取法律依据:《市医疗保险异地居住人员登记表》。2.按规定填写并到异地医保机构盖章认定。3.将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。4.住院时请及时拨打市医保中心电话登记。5.出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。6.选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。7.跨年度医疗费必须按年度结算。三、医保异地报销比例:1.门槛费以上至3000元报88%;2.3000-5000元报90%;3.5000-10000元报92%;4.10000元以上至最高支付限额内的报95%;5.其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

遵义法律问答顾问

已经住院了异地就医备案来得及。参保人员因病需在国家或省公布的异地就医直接结算医疗机构住院治疗的办理临时异地就医备案手续后可通过异地联网结算享受住院待遇。具体如下:1、保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围;2、医疗保险具有社会保险的强制性互济性社会性等基本特征,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国社会保险法》法律依据:《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

广安法律问答顾问

法律分析:需要看情况确定。第一种情况,参保人员在定点医疗机构就医,因定点医疗机构技术和设备有限,不能诊治或因病情需要转到非定点医疗机构,这种情况由医院医保办向医保中心进行网上申报,医保中心会在2个工作日里回复是否可以。另一种情况,参保人员因病情危重,来不及去定点医院就医的,在非定点医院(含异地医院)住院的,在住院治疗后5个工作日内到医保中心申报。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

辩护律师网bianhulvshi.com,致力打造一个律师咨询、在线学习的法律法规知识平台

相关内容